文
菠萝
（一）
欧美肝癌很少，而中国非常多。一直以来，我们都认为肝癌之所以在中国高发，主要是由于肝炎病*，尤其是乙肝病*携带者多。
但这两天《科学转化医学》发表封面文章，提示含马兜铃酸的有*草药，也是导致亚洲肝癌的重要原因之一。杂志还专门刊登了封面评论，题目是“草药的黑暗面”。
马兜铃酸是目前已知的最强致癌物之一，能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，这就是所谓的“马兜铃酸突变指纹”（后面会详细解释）。现在只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。
研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，结果让人震惊！本次研究中大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都携带明确的“马兜铃酸突变指纹”。大家以前绝对不会想到有这么高的比例。相反，欧美的肝癌中只有不到5%和马兜铃酸有关。
我知道很多有肝病的人，包括乙肝病*携带者会服用各种各样的“保肝中草药”。如果其中不幸有含马兜铃酸的成分，那保肝药其实是名副其实的致癌药。
如果你身边有这样的人，请一定让他们知道，千万要避免使用含马兜铃酸成分的中草药！
（二）
含马兜铃酸的中药很多，比如：
大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香，土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛……
中国台湾，素有服用这些中草药的传统，结果成为了全世界肝癌，尿道癌和肾病发病率最高地区之一。
现在很多含马兜铃酸的中药已经被全世界各地严令禁止使用了，但形势依然不容乐观，因为即使广防己这样的“明星*药”，在淘宝上依然可以轻易买到……
（三）
马兜铃酸之所以致癌，是因为它能够紧密结合在DNA上，导致在细胞复制的时候出错，容易把T变成A，A变成T（DNA用T，C，G，A四个碱基编码生命）。这样的变化，让整个生命的解读完全错误。
就像你给女神写了一封信，内容是“WoAiNi”（我爱你）。结果马兜铃酸结合以后，A变成T，成了“WoTiNi”（我踢你）。
如果你把这封信寄出去，那就甭想和女神谈恋爱了。
马兜铃酸致癌能力有多强呢？
台湾科学家经过研究，发现由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每万DNA，就有个突变！
每万DNA有个突变什么概念？
要知道，每一个细胞有30亿对碱基，就像一个30亿字母组成的文章。每万DNA有个突变，也就意味着马兜铃酸能在每个细胞里改变约个字母！
是的，45万！A变成T，T变成A。
大家可想而知，文章会被改得多么糟糕，细胞会变得多么混乱。
相对而言，吸烟引起的肺癌，平均每万DNA有8个突变。这本来已经很糟糕了，但比起马兜铃酸的，简直是小巫见大巫。
最后强调三点：
1：千万别迷信“纯天然无害”这种*话。马兜铃酸就是个%纯天然的超强致癌药！
2：别迷信所谓的“配伍解*”。面对马兜铃酸这种超强突变诱导剂，所谓个人经验是没用的，除非能证明配伍后的产品不再诱导基因突变，不然就只是一厢情愿的猜想罢了。
3：“离开剂量谈*性是耍流氓”这次不好使。不管西药还是草药，能诱导DNA突变的药物只要微量就会产生大量突变，而且一旦产生就无法修复，只要细胞活着，就会一直留下，成为癌变的基础。
药物不应该被分为中药和西药，而应该分为利大于弊的药，和弊大于利的药。
我们尊重传统，也应该尊重科学，这并不矛盾。科学的态度和方法，是让中药真正走向世界的前提条件，青蒿素，砒霜都是这样的例子。
突然有个想法：如果谁能开发个便携式马兜铃酸检测仪，那真是利国利民了。
扩展阅读：
马兜铃酸有*，老祖宗吃了为啥没事儿？
本文首发在“菠萝因子”。
健康君编辑miffyyz参考文献
1：ToxicologicalrisksofChineseherbs.PlantaMed.Dec;76(17):-8.
2：Genome-widemutationalsignaturesofaristolochicacidanditsapplicationasascreeningtool.SciTranslMed.Aug7;5():ra.
3：Mutationalsignatureofaristolochicacidexposureasrevealedbywhole-exomesequencing.SciTranslMed.Aug7;5():ra.
4：FDAWarnsConsumerstoDiscontinueUseofBotanicalProductsthatContainAristolochicacid.April11,.
5：Aristolochicacid-associatedurothelialcancerinTaiwan.ProcNatlAcadSciUSA.May22;(21):-6.
6：AristolochicacidsandtheirderivativesarewidelyimplicatedinlivercancersinTaiwanandthroughoutAsia.ScienceTranslationalMedicine18Oct
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